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Toggle兩顆門牙之間的縫隙如果太大,就會有所謂的牙間隙(Diastema),微笑時露出牙縫多少會影響美觀度,在東方文化中也可能會被視為「漏財」的象徵。如果您或身邊的家人朋友也有門牙有縫的困擾,那麼該如何找到合適的解決方式,改善外觀、提升功能與自信呢?今天林書廷醫師為大家解答!
為甚麼我會有牙縫?
牙縫大的原因可以分為先天性和後天性因素,在治療門牙縫隙之前,必須先瞭解問題的成因,才能對症下藥,選擇正確治療方式。
先天性因素
唇繫帶過長:
唇繫帶附著點過低,延伸至兩顆正中門牙之間,就會讓門牙間無法併攏而形成縫隙。
多生牙增生:
在兩顆正中門牙有增生的多生牙 (mesiodens)。
天生的骨骼與牙齒比例不一致:
上顎牙弓發育較大,或牙齒較小,兩者的差距就會形成牙齒之間的縫隙。
後天性因素
後天因素中,牙齦萎縮是最常見的原因,可能是由以下情況引起:
牙周病:
牙菌斑和牙結石的堆積導致牙齦發炎,進一步惡化引發牙周炎,造成骨骼的破壞,導致牙齦萎縮、牙根裸露和牙縫變大。
蛀牙或缺牙:
門牙間蛀牙會造成齒質缺損而出現縫隙;長期缺牙也會導致牙齒傾斜而出現牙縫。
異常的吞嚥習慣:
有些人吞嚥時舌頭會不自覺的上推門牙,讓門牙產生位移而出現牙縫。
矯正後的黑三角:
矯正過程可能因牙齦萎縮或牙齒形狀偏三角形,導致牙齒和牙齒之間出現黑三角問題。
牙縫大怎麼辦?有哪些治療方式?
第一步:控制牙縫大的成因
在進行關牙縫的療程之前,需要先針對牙縫產生的根本原因進行處理:
牙周疾病治療:針對牙齦萎縮、牙周病導致的牙縫大問題。
改正不良習慣:訓練正確的吞嚥方式,避免讓舌頭一直往前推牙齒。
水雷射切除過長的唇繫帶
拔除多生牙
第二步:選擇關閉牙縫的方式
關閉牙縫的方法大致有三個:
方法1:樹脂填補
樹脂填補是三種方式中相對簡單、快速的關牙縫方式。
(圖片來源:STYLEITALIANO)
治療流程:對縫隙處的牙齒進行酸蝕、填補樹脂後照光,最後進行表面拋光。
適用對象:門牙縫隙不大,希望快速恢復美觀。
優點:
牙齒修磨量少(幾乎不用修磨)
療程快速(一次即可完成)
缺點:
技術難度高
穩固性較差、結構較不穩
樹脂有變色、崩落的可能性
方法2:陶瓷貼片
(圖片來源:STYLEITALIANO)
治療流程:蒐集資料後,對整體外觀進行數位微笑設計,評估牙齒重建後的預計樣貌,接著以微創的方式修磨牙齒(薄薄一層約0.5mm),將陶瓷貼片黏著於牙齒表面,重建美觀。
適用對象:除了關閉門縫,還希望一起改善整體笑容美觀,建立微笑曲線
優點:
不只關閉牙縫,還能重新設計整體微笑
貼片為全陶瓷材質,有自淨的功能,且強度高、壽命長,不容易染色變黃
療程快速,僅次於樹脂填補(約2~3次即可完成)
缺點:
需要修磨牙齒(約0.5~1mm左右)
不能用門牙啃咬硬物(如螃蟹殼、堅果)
方法3:牙齒矯正
牙齒矯正是解決齒列不整或咬合不正的根本方法,也包含了牙縫大的狀況。矯正療程可以將牙齒移動到正確位置,重新排列齒列,改善牙縫問題。
治療流程:由矯正專科醫師進行術前評估與諮詢,確認患者矯正目的,選擇矯正方式(傳統矯正、自鎖式矯正、隱形矯正),即可開始矯正關閉門牙縫
適用對象:除了門牙縫以外,還有牙齒角度不理想、排列凌亂等問題,希望進行整體性牙齒位置調整的人
優點:
唯一能直接調整牙齒角度的治療方式,且能同時改善門牙縫和齒列不整兩個問題(如暴牙、戽斗、深咬、開咬等等)
能夠和樹脂填補、陶瓷貼片的治療方式結合,重建牙齒比例
缺點:
療程時間長,需要回診的次數也較多
生活中須配戴矯正器(固定式矯正器/隱形矯正器)
牙齒矯正關牙縫案例一:局部矯正+樹脂填補
將兩顆門牙向內靠攏,再利用樹脂填補的改善四顆門牙的外型及比例,同時關閉牙縫。
(圖片來源:STYLEITALIANO)
牙齒矯正關牙縫案例二:全口矯正
此案例以全口矯正的方式,重建理想的門牙角度,同時關閉牙縫
(圖片來源: 星創牙醫 矯正專科-高佑寧醫師)
方法4:牙肉移植、補牙肉
針對矯正後牙齦萎縮或因牙周病導致的黑三角牙縫,可以透過補牙肉來重建牙齦組織、改善外觀。
治療過程:從口腔其他位置取下健康的牙肉組織,並移植到牙根暴露區域,恢復牙齦厚度並改善黑三角問題。
適用對象:因牙周病導致的牙齦萎縮、矯正後出現黑三角牙縫者。
優點:補牙肉後,可以改善整體微笑美觀。
缺點:需要進行手術,有恢復期。
治療牙縫大問題要多少錢?4種關牙縫方式比較
治療方式 | 樹脂填補 | 陶瓷貼片 | 牙齒矯正 | 牙肉移植 |
適用對象 | 輕微門牙縫隙 | 輕微牙縫,並希望同時改善整體微笑效果者 | 除了牙縫大以外,還有齒列不整問題 | 因牙周病或矯正後牙齦萎縮導致黑三角牙縫的患者 |
治療時間 | 一次治療 | 2~3次治療 | 6個月至2年 (視牙齒狀況而定) | 1次治療 (約1~2小時) |
花費金錢 | 健保給付 | 30,000元/顆 | 傳統矯正:10~15萬 自鎖式矯正:15~20萬 隱形矯正:18~25萬 | 約15,000~40,000元 (視實際狀況而定) |
牙縫大的常見問題(FAQ)
洗牙或用牙線會讓牙縫變大嗎?
洗牙後牙縫看似變大,其實是牙結石被清除後(原本堵住了牙縫),牙齒恢復了原有的型態,而非洗牙造成牙縫變大。
牙縫大治療需要多少錢?
治療費用依方法不同而異。
樹脂填補:健保給付。
陶瓷貼片:30,000元/顆。
牙齒矯正:傳統矯正10~15萬;自鎖式矯正15~20萬;隱形矯正18~25萬。
補牙肉:約15,000~40,000元,需要視實際狀況而定。
結論
門牙有縫,除了影響整體美觀,也可能會影響發音、咀嚼功能。但現在的牙科技術,我們不僅能可以將牙縫關閉,還能搭配其他療程重新建立理想的微笑曲線。林書廷醫師強調,每位患者的需求與期待都不盡相同,在選擇治療前,建議先思考自己的目標,包括預算、時間安排以及期望的效果。
在專科醫師的評估和充分的溝通下,結合當前先進的牙科技術,選擇適合自己的解決方式,才能達到最理想的治療效果。林書廷醫師希望能幫每一位前來的患者打造專屬的完美笑容,讓您從此微笑更自信、生活更愉快。