兩顆門牙間的縫隙，又稱為牙間隙 (Diastema)
如果在微笑時會「露出牙縫」，多少都會影響整體外觀；除此之外，東方人的風水相信，要是門牙有縫，還容易「漏財」
當我們或是身邊的家人朋友，遇到門牙有縫的情況時，該怎麼辦？
為甚麼會有牙間隙(Diastema)？
在治療門牙縫隙之前，必須先了解成因，才能對症下藥。
門牙縫隙的成因大致有底下五點：
- 唇繫帶過長：延伸至兩顆正中門牙之間，產生縫隙
- 牙周病：牙齒地基流失，嚴重時牙齒會移動
- 多生牙增生：在兩顆正中門牙增生的多生牙 (mesiodens)
- 天生的骨骼與牙齒比例不一致：上顎牙弓發育較大，牙齒之間便可能出現縫隙
- 異常的吞嚥習慣：舌頭不自覺的上推門牙，易讓門牙產生位移
牙間隙(Diastema)有哪些治療方式？
第一步：控制成因
按照上述的成因，給予相對應的治療方式
Ex: 切除過長的唇繫帶、進行牙周疾病治療、拔除多生牙、改正異常的習慣等等…..
第二步：關閉牙縫
關閉牙縫的方法大致有三個：
方法1：以樹脂填補關閉牙縫
對縫隙處的牙齒，進行酸蝕、樹酯填補、照光、表面質地拋光，進而達成關閉牙縫，恢復美觀的一種治療方式
適合誰：
門牙縫隙不大，希望快速恢復美觀。
優點：
- 牙齒修磨量少 (幾乎不用修磨)
- 療程快速 (一次即可完成)
缺點：
- 技術難度高
- 樹脂有變色、崩落的可能性
方法2：以陶瓷貼片關閉牙縫
蒐集資料後，對整體外觀進行數位微笑設計，評估牙齒重建後的預計樣貌，接著以微創的方式修磨牙齒(薄薄一層約0.5mm)，將陶瓷貼片黏著於牙齒表面，重建美觀。
適合誰：
除了關閉門縫，還希望一同改善整體笑容
優點：
- 不只關閉牙縫，還能重新設計整體微笑
- 陶瓷是款耐久抗髒的材料，壽命長，不易變色，
- 療程快速，僅次於樹脂填補 (約2~3次即可完成)
缺點：
- 需要修磨牙齒 (約0.5~1mm左右)
- 不能用門牙啃食硬物 (如螃蟹殼、堅果)
方法3：牙齒矯正
案例一：局部矯正＋樹脂填補
將兩顆門牙向內靠攏，再利用樹脂填補的改善四顆門牙的外型及比例，同時關閉牙縫。
案例二：全口矯正
(圖片來源: 星創牙醫 矯正專科-高佑寧醫師)
此案例以全口矯正的方式，重建理想的門牙角度，同時關閉牙縫
適合誰：
牙齒角度不理想，門縫過大，希望進行整體性的牙齒位置調整
優點：
(1) 唯一能直接調整牙齒角度的治療方式 ( ex: 改善齒列不整、暴牙、厚道)
(2) 能夠和樹脂填補、陶瓷貼片的治療方式結合，重建牙齒比例
缺點：
(1) 療程時間長，需要回診的次數也較多
(2) 生活中須配戴矯正器 (固定式矯正器 or 隱形矯正器)
【關閉牙縫的三種常見方法】
| 方法 | 樹脂填補 | 陶瓷貼片 | 牙齒矯正 |
| 適合對象 | 門牙縫不大，希望快速完成治療的患者 | 想要關閉牙縫的同時，改善整體微笑 | 牙齒凌亂，想要透過矯正改善牙齒角度 |
| 治療時間 | 🕒 | 🕒 | 🕒🕒🕒 |
| 花費 | 💰 | 💰💰 | 💰💰💰 |
| 優點 | 療程快速。 | 改善整體微笑。 | 唯一能夠改變牙齒真實位置、角度的治療方法 |
| 缺點 | 樹脂有變色、咬壞崩落的可能 | 1.需要修磨些許牙齒2.不能用陶瓷貼片啃食堅硬的食物 (像是螃蟹殼) | 1. 治療時間較長2. 須配戴矯正器以及維持器 |
- 總結
門牙有縫，會影響一個人的整體觀感，還會影響發音、咀嚼等等的功能。 現在的牙科技術，除了可以將牙縫很好的關閉之外，同時間還能重新建立微笑曲線。
建議您，在和醫師溝通前，可以先想想自己的治療目標、預算、時間安排等等因素；
和醫師溝通後，再次評估考慮不同關閉牙縫的方法，各自的優點以及缺點，選擇最適合您的治療方式。
林書廷醫師 / 星創牙醫診所院長
專長：前牙美學/植牙重建
林書廷醫師熟習各式各樣的美學難症，
並致力於提供精緻舒適的理想醫療服務
