植牙有不同種類?引導式植牙是什麼?可以縮短手術時間、降低傷害機率?

缺牙是現今大多的人通病,雖然缺牙的影響程度並非短期就會顯現,但缺牙不補就像溫水煮青蛙、更像蠶食鯨吞,長期下來,後遺症必然會一個一個來報到!治療缺牙時,人工植牙是醫師最常建議的方式,也因為安全、穩定的優點,讓越來越多患者因為植牙重拾健康的生活品質。

隨著時代演進,有很多植牙選擇,新的技術不斷推出,追求更精準與安全。從傳統的徒手植牙,演變到近代的導引板植牙,這兩種治療方式有什麼不同之處?人工植牙價格與流程為何?人工植牙保險有給付嗎?患者植牙前不妨先了解相關知識,讓選擇植牙療程時能夠更順利喔!

什麼是導引式植牙?是什麼技術?

隨著數位時代的進步,不只有CT(電腦斷層掃描),還多了口腔掃描技術(像用一台小型的高解析度攝影機,來影像擷取,取代傳統取模)讓人們可以在電腦中建構出口腔的牙齒及牙齦狀況。

而導引式植牙是利用植牙規劃軟體,須在電腦上規劃出最適合的植體位置與角度,接著利用3D列印出植牙導引板,再藉由導引板將植體植在術前所設定的位置,這樣一來不僅提高植牙的準確度,並且可增加植牙的安全性與縮短手術時間。

在傳統的人工植牙技術,植牙的位置只能靠手術醫師現場判斷,但人類可見的口腔視線有限,肉眼看不到的口腔死角較多,即使是經驗豐富的醫師,在手術時有可能因為角度的偏差,導致植入植體時為了調整角度而延長不少手術時間。

現在科技有了手術導引板之後,手術醫師不必費心在手術中確認植體位置與角度,可以將更多精力花在其他需要注意的事項,也能夠縮短手術時間,減少術後疼痛,達到更有效率的植牙手術。

導引式植牙流程

進行導引式植牙手術前,必需先了解植牙的流程,從初術前評估到手術施行完成,整個植牙療程約莫花費半年至一年不等的時間。以下就讓我們一起了解植牙手術過程,以及植牙療程中有哪些需要注意的事。

1. 初步諮詢、醫師評估

我們可以藉由初診諮詢了解患者植牙需求、搜集資料並給予患者初步的治療建議。

2. 確認療程計畫

首先經由3D斷層掃描、X光片等數據資料來分析患者口腔狀況,醫師也會評估患者的健康狀態,再經由醫師與患者的溝通制定合適的植牙療程計畫,以及給予對應的植牙價格。

3. 植牙手術

執行手術前,部份患者可能長期缺牙或是曾罹患牙周病等狀況,這都可能使骨質、牙齦出現萎縮。醫師評估後若有需要,會先進行補骨補肉手術,旨在重建缺失的軟硬組織。

待植牙條件完整,就可以進行植體植入步驟,也就是正式的植牙手術。如今植牙科技發達,醫師的經驗技術操作搭配先進儀器更是相得益彰,加上手術導引版與監控系統,可提升植牙手術的效益。

4. 植牙假牙製作

在植牙手術後患者等待骨質與植體密合過程,我們稱之為「骨整合」,通常需要3-6個月的時間;而一般下排植牙骨整合速度較快,上排植牙骨整合時間則會稍長。在等「骨密合」後需要安裝植牙零件,這之中包含了牙齦成形器、支台齒,不少患者會因為美觀及飲食便利會使用臨時假牙,臨時假牙除了在永久假牙完成前能暫時代替咬合與外觀,也有提前測試假牙的功用。

永久假牙目前大多以頂級材質:選用全瓷冠打造,擁有絕佳人體相容性與耐用度的特性。最後當永久假牙完成、安裝後,就完成了植牙過程。

5. 定期回診

患者植牙完成後,千萬不要忘記定期回診追蹤。一方便了解植牙手術後的狀況,另一方就如同汽車開久了也需要進廠維修,植牙使用後同樣需要定期檢查,除了檢視有無任何異狀,也可以及時將植牙螺絲等零件汰舊換新。

傳統植牙和導引式植牙有什麼不同,哪個比較好?

傳統植牙 導引式植牙
價格 一般 較高 (需電腦斷層及模版費用)
精準度 可能會有肉眼死角,
需靠醫生的經驗、細心、
專心及穩定的操作。
利用口腔掃瞄製作植牙導引板,
克服植牙偏斜的狀況,
達到預期的美觀效果。
手術時間 半小時甚至一小時以上的時間 15-20分鐘
副作用 需大範圍翻瓣 微創傷口小
舒適度
手術張口大小 適中
(躺上診療椅、開始動手術,
整個過程的術前要求相對是很單純的)
較大
(因為嘴巴要放入那些定位的模板,
相對的嘴巴就要張比較大一點。)
安全度 較差
(全靠醫生經驗判斷)
安全、精準
(術前做好模擬,避開重要的神經及血管)

導引式植牙會不會很貴?比傳統式植牙貴?

由於植牙手術導引板是健保是沒有給付的自費項目,所以價格會較於傳統植牙價格高一點,但是為了提升植牙手術的成功率,同時保持患者日後使用植牙的舒適度,建議還是不可以省下這筆費用,相比起植牙失敗、重新開始的花費,這筆費用已經算是相當划算了。所選擇的牙冠種類也會影響價格:全瓷冠、全鋯冠、瓷塗層金屬牙冠(不同金屬),金屬牙冠的價格容易因原物料價格而有變動,可以與醫師討論,選擇最合適的方案。

導引式植牙有那些優點?

導引式植牙,結合了3D數位斷層掃描以及口內牙模,製作出客製化的植牙導引版,讓整個植牙流程從「邊做邊評估 → 做好全盤預測」,實現100%精準度的植牙。

  • 植牙位置準確:
    透過規畫完成的導引版,讓植牙的位置、角度、深度,都能控制在最理想的位置。
  • 避開重要的神經及血管:
    術前做好模擬,讓手術時的安全性大幅提升,降低手術中傷害到重要神經血管的機率。
  • 縮短手術時間:
    植牙導引版讓整個手術流程更加便利,不用反覆在手術中確認植牙角度及位置,縮短手術時間,減少手術不適感。

導引式植牙常見問題

導引式植牙可以一天完成嗎?

無法在一天內完成!以目前導引板的作法,至少要經過一次評估(初診),下回才能執行手術。在兩次約診期間,醫師端需要設計植體的位置、對應導引板的形式,以及導引板生成。若有進行補骨補肉手術,也會需要時間等待生長,大家可以在療程前跟醫師了解自己牙況需要多久的療程期。

導引式植牙會痛嗎?

導引式植牙的微創傷口小,比起傳統需大範圍翻瓣的傷口恢愎快。進行手術前會使用適量的局部麻醉,因此在植牙手術期間是不會有任何痛感。除非本身有抗局部麻醉的特殊體質才可能發生麻醉效果不佳的狀況,但這是極少數的人才有的特殊體質。

導引式植牙會有什麼風險嗎?成功、失敗機率?

導引式植牙的風險並不高!利用數位化的導引板植牙,達到「安全、精準、美觀」三大要點不僅可達到良好的結果。是相較傳統徒手植牙,比較安全的植牙方式喔!

植牙壽命多長?可以用多久?

植牙沒有蛀牙的風險,只要平時做好維護,有機會使用一輩子也等於是一勞永逸。從長期經濟效益與產品的價值來看,植牙對於長期受蛀牙困擾的民眾來說,當然是更有利的選擇。

植牙後飲食要注意什麼?

在植牙或補骨術後24小時內,醫師通常會建議患者要大量補充水分與電解質。

而在手術後約兩周的時間內,建議食用流質、軟質與泥狀的食物,其中富含高蛋白營養的食物應有助於傷口恢復。在術後兩天內,可以流質食物為主,如高湯、溫度適中的粥與果凍等;而在術後第三天後,可逐漸加入一些泥狀食物,肉泥、水煮蛋與馬鈴薯泥都是既營養且不刺激傷口的選擇。

接著在術後第二周,患者可以開始加上一些軟質食品,如餐包、漢堡與乳酪等。到了第二周後,就可以漸進的回到一般所食用的飲食上,但切記避免一些過熱、過辣、冰冷等食物的刺激。

植牙掉了怎麼辦?

如果患者遇到植牙植體搖晃,甚至植牙掉落問題,不用緊張,只要拾回掉落的植牙,立即回診即可,千萬不要擅自嘗試自己把假牙裝回去,一來是有細菌感染的可能,二來是徒手裝回一定會失敗,如果裝不緊,不小心誤食了,可能反而會引發更大的問題。

植牙可以申請保險嗎?

全民健保的手術項目內是不包含植牙手術的,也就是說,健保不會理賠植牙保險費用,但植牙的植體等耗材費用仍可申請實支醫療險的雜費理賠。除此之外部分實支醫療險能夠理賠植牙相關費用,某些手術險、牙齒險、實支傷害醫療險也會理賠,但必須符合各家保險的保單相關規定。

總結

相信各位看了以上的資訊,應該會對導引式植牙有點概念了,各位可以用以上的資訊作為起點,和你的醫師討論,當然最後還是要多方與您的主治醫師討論,最後一定可以有個安心舒適的植牙體驗。

對我來說,每個患者的笑容
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微笑時是否自然,齒色和膚色的搭配
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我是林書廷,我是一位美容牙科醫師
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