缺牙是現今大多的人通病，雖然缺牙的影響程度並非短期就會顯現，但缺牙不補就像溫水煮青蛙、更像蠶食鯨吞，長期下來，後遺症必然會一個一個來報到！治療缺牙時，人工植牙是醫師最常建議的方式，也因為安全、穩定的優點，讓越來越多患者因為植牙重拾健康的生活品質。
隨著時代演進，有很多植牙選擇，新的技術不斷推出，追求更精準與安全。從傳統的徒手植牙，演變到近代的導引板植牙，這兩種治療方式有什麼不同之處？人工植牙價格與流程為何？人工植牙保險有給付嗎？患者植牙前不妨先了解相關知識，讓選擇植牙療程時能夠更順利喔！
什麼是導引式植牙？是什麼技術？
隨著數位時代的進步，不只有CT（電腦斷層掃描），還多了口腔掃描技術（像用一台小型的高解析度攝影機，來影像擷取，取代傳統取模）讓人們可以在電腦中建構出口腔的牙齒及牙齦狀況。
而導引式植牙是利用植牙規劃軟體，須在電腦上規劃出最適合的植體位置與角度，接著利用3D列印出植牙導引板，再藉由導引板將植體植在術前所設定的位置，這樣一來不僅提高植牙的準確度，並且可增加植牙的安全性與縮短手術時間。
在傳統的人工植牙技術，植牙的位置只能靠手術醫師現場判斷，但人類可見的口腔視線有限，肉眼看不到的口腔死角較多，即使是經驗豐富的醫師，在手術時有可能因為角度的偏差，導致植入植體時為了調整角度而延長不少手術時間。
現在科技有了手術導引板之後，手術醫師不必費心在手術中確認植體位置與角度，可以將更多精力花在其他需要注意的事項，也能夠縮短手術時間，減少術後疼痛，達到更有效率的植牙手術。
導引式植牙流程
進行導引式植牙手術前，必需先了解植牙的流程，從初術前評估到手術施行完成，整個植牙療程約莫花費半年至一年不等的時間。以下就讓我們一起了解植牙手術過程，以及植牙療程中有哪些需要注意的事。
1. 初步諮詢、醫師評估
我們可以藉由初診諮詢了解患者植牙需求、搜集資料並給予患者初步的治療建議。
2. 確認療程計畫
首先經由3D斷層掃描、X光片等數據資料來分析患者口腔狀況，醫師也會評估患者的健康狀態，再經由醫師與患者的溝通制定合適的植牙療程計畫，以及給予對應的植牙價格。
3. 植牙手術
執行手術前，部份患者可能長期缺牙或是曾罹患牙周病等狀況，這都可能使骨質、牙齦出現萎縮。醫師評估後若有需要，會先進行補骨補肉手術，旨在重建缺失的軟硬組織。
待植牙條件完整，就可以進行植體植入步驟，也就是正式的植牙手術。如今植牙科技發達，醫師的經驗技術操作搭配先進儀器更是相得益彰，加上手術導引版與監控系統，可提升植牙手術的效益。
4. 植牙假牙製作
在植牙手術後患者等待骨質與植體密合過程，我們稱之為「骨整合」，通常需要3-6個月的時間；而一般下排植牙骨整合速度較快，上排植牙骨整合時間則會稍長。在等「骨密合」後需要安裝植牙零件，這之中包含了牙齦成形器、支台齒，不少患者會因為美觀及飲食便利會使用臨時假牙，臨時假牙除了在永久假牙完成前能暫時代替咬合與外觀，也有提前測試假牙的功用。
永久假牙目前大多以頂級材質：選用全瓷冠打造，擁有絕佳人體相容性與耐用度的特性。最後當永久假牙完成、安裝後，就完成了植牙過程。
5. 定期回診
患者植牙完成後，千萬不要忘記定期回診追蹤。一方便了解植牙手術後的狀況，另一方就如同汽車開久了也需要進廠維修，植牙使用後同樣需要定期檢查，除了檢視有無任何異狀，也可以及時將植牙螺絲等零件汰舊換新。
傳統植牙和導引式植牙有什麼不同，哪個比較好？
| 傳統植牙 | 導引式植牙 | |
|---|---|---|
| 價格 | 一般 | 較高 (需電腦斷層及模版費用) |
| 精準度 |
可能會有肉眼死角， 需靠醫生的經驗、細心、 專心及穩定的操作。 |
利用口腔掃瞄製作植牙導引板， 克服植牙偏斜的狀況， 達到預期的美觀效果。 |
| 手術時間 | 半小時甚至一小時以上的時間 | 15-20分鐘 |
| 副作用 | 需大範圍翻瓣 | 微創傷口小 |
| 舒適度 | 低 | 佳 |
| 手術張口大小 |
適中 (躺上診療椅、開始動手術， 整個過程的術前要求相對是很單純的) |
較大 (因為嘴巴要放入那些定位的模板， 相對的嘴巴就要張比較大一點。) |
| 安全度 |
較差 (全靠醫生經驗判斷) |
安全、精準 (術前做好模擬，避開重要的神經及血管) |
導引式植牙會不會很貴？比傳統式植牙貴？
由於植牙手術導引板是健保是沒有給付的自費項目，所以價格會較於傳統植牙價格高一點，但是為了提升植牙手術的成功率，同時保持患者日後使用植牙的舒適度，建議還是不可以省下這筆費用，相比起植牙失敗、重新開始的花費，這筆費用已經算是相當划算了。所選擇的牙冠種類也會影響價格：全瓷冠、全鋯冠、瓷塗層金屬牙冠（不同金屬），金屬牙冠的價格容易因原物料價格而有變動，可以與醫師討論，選擇最合適的方案。
導引式植牙有那些優點？
導引式植牙，結合了3D數位斷層掃描以及口內牙模，製作出客製化的植牙導引版，讓整個植牙流程從「邊做邊評估 → 做好全盤預測」，實現100%精準度的植牙。
- 植牙位置準確：
透過規畫完成的導引版，讓植牙的位置、角度、深度，都能控制在最理想的位置。 - 避開重要的神經及血管：
術前做好模擬，讓手術時的安全性大幅提升，降低手術中傷害到重要神經血管的機率。 - 縮短手術時間：
植牙導引版讓整個手術流程更加便利，不用反覆在手術中確認植牙角度及位置，縮短手術時間，減少手術不適感。
導引式植牙常見問題
導引式植牙可以一天完成嗎？
無法在一天內完成！以目前導引板的作法，至少要經過一次評估（初診），下回才能執行手術。在兩次約診期間，醫師端需要設計植體的位置、對應導引板的形式，以及導引板生成。若有進行補骨補肉手術，也會需要時間等待生長，大家可以在療程前跟醫師了解自己牙況需要多久的療程期。
導引式植牙會痛嗎？
導引式植牙的微創傷口小，比起傳統需大範圍翻瓣的傷口恢愎快。進行手術前會使用適量的局部麻醉，因此在植牙手術期間是不會有任何痛感。除非本身有抗局部麻醉的特殊體質才可能發生麻醉效果不佳的狀況，但這是極少數的人才有的特殊體質。
導引式植牙會有什麼風險嗎？成功、失敗機率？
導引式植牙的風險並不高！利用數位化的導引板植牙，達到「安全、精準、美觀」三大要點不僅可達到良好的結果。是相較傳統徒手植牙，比較安全的植牙方式喔！
植牙壽命多長？可以用多久？
植牙沒有蛀牙的風險，只要平時做好維護，有機會使用一輩子也等於是一勞永逸。從長期經濟效益與產品的價值來看，植牙對於長期受蛀牙困擾的民眾來說，當然是更有利的選擇。
植牙後飲食要注意什麼？
在植牙或補骨術後24小時內，醫師通常會建議患者要大量補充水分與電解質。
而在手術後約兩周的時間內，建議食用流質、軟質與泥狀的食物，其中富含高蛋白營養的食物應有助於傷口恢復。在術後兩天內，可以流質食物為主，如高湯、溫度適中的粥與果凍等；而在術後第三天後，可逐漸加入一些泥狀食物，肉泥、水煮蛋與馬鈴薯泥都是既營養且不刺激傷口的選擇。
接著在術後第二周，患者可以開始加上一些軟質食品，如餐包、漢堡與乳酪等。到了第二周後，就可以漸進的回到一般所食用的飲食上，但切記避免一些過熱、過辣、冰冷等食物的刺激。
植牙掉了怎麼辦？
如果患者遇到植牙植體搖晃，甚至植牙掉落問題，不用緊張，只要拾回掉落的植牙，立即回診即可，千萬不要擅自嘗試自己把假牙裝回去，一來是有細菌感染的可能，二來是徒手裝回一定會失敗，如果裝不緊，不小心誤食了，可能反而會引發更大的問題。
植牙可以申請保險嗎？
全民健保的手術項目內是不包含植牙手術的，也就是說，健保不會理賠植牙保險費用，但植牙的植體等耗材費用仍可申請實支醫療險的雜費理賠。除此之外部分實支醫療險能夠理賠植牙相關費用，某些手術險、牙齒險、實支傷害醫療險也會理賠，但必須符合各家保險的保單相關規定。
總結
相信各位看了以上的資訊，應該會對導引式植牙有點概念了，各位可以用以上的資訊作為起點，和你的醫師討論，當然最後還是要多方與您的主治醫師討論，最後一定可以有個安心舒適的植牙體驗。
案例－導引式植牙：門牙植牙
療程前
療程後
療程後
需要植牙？
交給牙科專家處理！
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