『打好骨地基,是所有植牙手術的根本』

Guided Bone Regeneration

補骨手術

為何需要補骨手術呢?

牙齒拔除過後,齒槽骨地基會隨著時間流逝,當時間一長,便會看到像一些長輩們,牙床萎縮,嚴重的甚至會有臉頰肉都凹陷進去的模樣,這時想要做植牙重建,條件會變得很嚴苛,地基沒有打好,後續植牙也很難做得好。

而補骨手術,便是為了重新打好地基骨而做的手術治療。

補骨手術怎麼做呢?

使用「骨粉、膠原蛋白、再生材料」,重建缺失的骨質,等待4~6個月,骨粉便會誘發人體長出全新的骨質。

依照不同的治療時機,補骨手術又可以區分成底下幾類:

1. 拔牙後立即補骨

又稱為齒嵴保存術,在拔牙的當下立刻補骨,手術傷口小,手術次數也少。

2. 垂直骨及水平骨增厚

用於長期缺牙的萎縮骨質上,無論是垂直高度還是水平寬度,讓整個骨環境利於後續的植牙手術。

3. 牙周病再生治療

對於因為牙周病造成的骨流失,同樣也適合用補骨治療來恢復缺失的骨質,讓牙齒用得更長久。

手術前,牙齒斷裂,地基骨嚴重破壞
拔牙完立即補骨,
使用骨粉和再生膜重建缺失的地基
Cases

補骨手術案例分享

FAQ

補骨手術常見問題

  1. 長期缺牙導致的骨頭萎縮
  2. 先天骨頭條件不佳
  3. 牙周病造成的骨頭萎縮
  4. 拔牙後的凹窩
  1. 避免吸菸,維持口腔環境清潔
  2. 使用牙周專用漱口水,維持口腔環境清潔
  3. 避免食用過燙、過辣、過鹹的刺激性食物
  4. 避免用舌頭去玩補骨手術的縫線
  5. 遵照醫生安排,定期服藥,準時回診

在治療的過程中,皆會施打麻醉藥,確保手術過程皆為’’無痛’’施作。

同時在手術後,會教導您正確服用止痛藥的時機,便能大幅降低手術後的不適感。

補骨後因為手術傷口,有腫痛感為正常現象,然而如果傷口一周後有發紅、化膿或是大量出血的狀況,就可能是骨粉發炎或傷口被細菌感染所導致,如果有發現這些狀況,一定要即時約診處理。

醫師會根據拔牙後續療程需求及齒槽骨狀況判定是否需要進行補骨。然而如果是拔牙後植牙,基本上會需要補骨粉,因為補好植牙地基,才能讓植牙有穩固牢靠的基礎。

補骨粉後注意事項:

  1. 手術部位有補骨粉與使用縫線縫合,難免會有異物感,然而即使有異物感也不可以用舌頭或是手指觸碰傷口。
  2. 24小時內不漱口。
  3. 刷牙時不可刷到傷口處,函數口水清潔即可。
  4. 建議術後當晚睡覺時可以抬高頭部高度(疊枕頭增加高度),促進血液循環,減少手術區腫脹狀況。
  5. 術後24小時內傷口稍微滲血、口水有一點點血絲和血味都是正常現象,不用過度緊張。

※如果術後如果出血異常、發燒或是腫脹感在一個星期後仍然沒有消退,請務必主動聯繫醫師或診所詢問如何處理或馬上約診檢查。

建議大家在術後兩周內盡量食用流質或軟性食物,可以多攝取高蛋白的食物。一定要避免喝太熱或食用有刺激性或辛辣的食物,尤其手術區域千萬不要咀嚼食物,請等待醫師確認後再恢復正常飲食。

在手術前會麻醉,因此在補骨手術過程中基本上不會痛,術後醫師會將傷口縫合,傷口大約需要兩周的癒合期,兩周後即可拆線。大家要注意傷口即使拆線了,並不代表傷口已經完全癒合,因此仍然會有感染的風險,要盡量避免有大幅度口腔動作,否則容易因為拉扯而導致傷口裂開!

補骨粉是很常進行的一種手術,醫師根據手術經驗並做好基本感染控制,基本上成功機率很高。然而如果沒有聽從醫師指示,就容易因發炎導致補骨粉失敗。

補骨手術後發現骨粉極少量跑出來是屬於正常狀況,因為醫生在補骨粉後會敷上一層再生膜後縫合傷口,然而在1~2週的癒合期間,傷口及薄膜可能會因為口腔動作的擠壓難免會有少許的骨粉被擠壓出來,如果很少量則對骨質生長影響不大,只要輕輕得把骨粉吐出來或吞下去即可。 如果骨粉一直掉,千萬不要自己嘗試把骨粉塞回去,塞回去的舉動很容易導致感染或傷害傷口導致出血!

只要是輕微的血絲、腫痛、瘀青或是少量骨粉掉出來都是正常狀況。然而以下幾個狀況是補骨粉發炎的症狀:

  1. 嘴巴發出惡臭,補骨傷口流膿
  2. 劇烈疼痛、嚴重紅腫
  3. 出血量不少(非血絲)傷口久久還沒癒合

只要有遇到上述狀況,請大家盡快約診處理。

平均來說,腫脹時間大約為一週,臨床上女生腫脹狀況會比男性高一些。

不舒服的狀況常會發生在剛進行完手術後的這段期間,傷口還沒癒合,加上心理上可能還沒適應,就容易有不舒服的感受。基本上在1~2週後不舒服的感受會慢慢減少,如果在兩周後仍然不舒服則建議預約回診讓醫生診斷不適原因。

完成補骨手術後通常要等4~6個月以上的時間,因為需要等待補骨粉和骨質完全密合後才可以進行後續植牙手術。如果是做垂直骨增高手術,就會需要更久的時間。

費用差異會因流失面積大小、手術方式、醫師經驗及骨粉種類與用量而有差異,價格通常依顆數計算,會因為以上因素有價格上的變動。

自體骨補骨就是取患者自己本身的骨質,讓自體骨質細胞沿著生長,比較不會有排至問題。補骨粉、自體骨補骨都是補骨手法,目前補骨粉技術穩定,排斥反應不常見,因此大多診所會採用補骨粉的方式進行。

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林書廷醫師

對我來說,牙科美學治療
是一份工作,也是一份興趣

補骨手術,是我為每個植牙患者打好地基的治療日常。

對我來說,不是想要植牙就能植牙,如果骨頭條件不佳就硬植,會在植牙後的幾年內就出現併發症,多花一些時間,把地基打好,絕對都很值得,畢竟植牙一用,就是要用一輩子。

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