你是否也有過補牙的經驗？蛀牙是現代人常見的口腔問題，輕則讓牙齒變色、缺角，重則造成疼痛或侵入神經。而許多人在補牙後會遇到補牙脫落、敏感疼痛等困擾。今天，林書廷醫師會用淺顯易懂的方式，帶你了解補牙的各種材質、過程和一些患者常問的問題。
一、補牙是什麼？為什麼需要補牙？
補牙，又稱為牙體復形，是一種牙齒修復技術。補牙的目的在於清除蛀牙組織，防止蛀牙越蛀越深而入侵牙髓，同時修補受損的牙齒結構，利用填補材料恢復牙齒外觀結構。
二、補牙材質有哪些？應該怎麼選擇？每種材質費用多少？
（一）銀粉補牙
銀粉，又稱銀汞合金、汞齊，是最早期使用的補牙材料，自19世紀開始普及，是當時公認耐用性及強度很好的補牙材質，現在許多5、6年級生甚至更年長的朋友，後牙都有銀粉補牙的痕跡。銀粉外觀呈現金屬色澤，美觀性不佳，而且可能釋放微量重金屬，目前在許多國家逐漸被淘汰不使用。
優點：健保給付，耐用性高。
缺點：外觀為金屬色澤，不美觀；可能釋放微量重金屬，逐漸被其他材質取代。
適用範圍：後牙修復。
（二）樹脂補牙
在台灣，牙科用複合樹脂是現階段最常使用的補牙材料之一，因為樹脂的顏色和真牙相近，美觀性佳，因此除了後牙以外，也成為前牙修復的主要選擇。常見的樹脂補牙材料耐磨性較差，可能因溫度變化而熱脹冷縮產生縫隙，而提高二次蛀牙的機率。
優點：健保給付，顏色接近真牙。
缺點：耐磨性稍低、容易二次蛀牙。
適用範圍：中小範圍的前牙、後牙修復。
※林書廷醫師補充：現在還有一種「Icon滲透性樹脂」的自費材料出現，它可以處理門牙染色、白斑、脫鈣的問題，比起傳統樹脂更加光滑，也較不易產生縫隙。
（三）陶瓷嵌體（3D齒雕）
陶瓷嵌體是近年來創新的補牙技術，使用全陶瓷塊根據填補位置的形狀切割製成，生物相容性佳，外觀顏色與真牙相近，強度、結構上都非常好，且密合度高，不容易二次蛀牙。目前主要用於中大範圍蛀牙的修復案例。
優點：美觀度高，與自然牙齒色澤相仿；耐用性強，能承受強大咬合力；密合度高，不容易再次蛀牙。
缺點：為自費項目。
適用範圍：中大範圍後牙蛀牙或根管治療後的保護材質。
3種補牙材質比較表
三、補牙過程 7 步驟
以下用最常見的樹脂補牙流程來呈現給大家看看：
檢查與評估
先拍攝 X 光片與患者口腔的狀況，檢查蛀牙的顆數、範圍與深度，評估牙齒是否適合用補牙修復。若蛀牙範圍太大，醫師會再與患者討論是否需要使用陶瓷嵌體來修復。
局部麻醉
根據蛀牙的位置與深度，確認是否需要先局部麻醉，來減少患者的不適感。
清除蛀牙組織
接著使用牙科器材將蛀壞的齒質拿掉，並清除乾淨。
酸蝕缺損部位
在進行材料填補之前，會先使用藍色的酸蝕劑塗抹在缺損範圍的表面，讓材料更容易附著。
填補材料
將酸蝕劑清除並沖洗後，首先塗抹牙科專用的黏劑（bonding），照射藍光後，再將複合樹脂填補物一層一層填入蛀洞中，中間會進行多次堆擠調整密合，最後照射藍光讓樹脂硬化。
調整咬合與拋光
補牙完成後，醫師會使用紅藍色的咬和紙讓患者咬著左右磨動，修磨咬合位置。最後進行拋光處理，讓填補物表面平滑，減少牙菌斑附著的機會。
回診與追蹤
補牙之後每半年進行口腔健康檢查與洗牙，確認牙齒健康狀態。
四、補牙可以用多久？
補牙的使用壽命會依材質不同而有所差異：
銀粉補牙：一般可使用10年上下，但美觀性差。
樹脂補牙：壽命約 5~7 年，會有變色問題，材質耐受性較差。
陶瓷嵌體（3D齒雕）：陶瓷材質使用壽命可達 10~15 年甚至更久。
五、補牙掉了怎麼辦？樹脂補牙竟然補沒幾天就掉了？
補牙掉落的原因通常與填補過程技術不足、填補區域的結構受外力影響，或日常使用習慣不佳有關。例如：有些補牙的地方本身結構就不強，又受到太多外力刺激（用補牙區域吃太多太硬的食物），就容易掉落。
如果發現自己的補牙掉了的話，建議要馬上回診重新補一次，如果沒有馬上補起來，缺損部位就是牙齒的罩門，更可能因為外力而讓牙齒受到更嚴重的損傷，甚至咬裂牙齒。
而如果是樹脂補牙沒幾天就掉落，可能是因為填補過程中接觸到水或口水，導致樹脂無法穩固黏附在牙齒上。（林書廷醫師補充：樹脂補牙過程中需要嚴格隔離水分才能有好的黏著效果。）
如果補牙太頻繁掉落，醫師會根據狀況重新填補或與患者討論使用其他修復方式，避免二次蛀牙或更嚴重的口腔健康問題。
六、有關補牙的其他常見問題（FAQ）
補牙會痛嗎？
補牙過程會進行局部麻醉，除了麻醉當下，補牙過程中一般不會感覺到疼痛。如果有疼痛敏感的感受，當下也可以舉手讓醫師知道喔！
補牙後為什麼會敏感？
補牙後輕微敏感是正常現象，一方面是樹脂有聚合收縮的特性，填補完成後牙齒會產生一些壓力，另一方面則是挖蛀牙的過程，多少都會被牙齒的神經產生一些刺激，而引發輕微不適，這個過程可以想像成牙齒正在適應外來的填補物。
補牙後敏感多久會消失？
通常敏感狀況2~3天左右會慢慢好轉，如果超過一週牙齒還是出現很嚴重的敏感狀況，建議可以回診讓醫師檢查看看。
補牙後如何保養？
避免用大範圍補牙處咬硬物，並且記得維持口腔衛生，使用牙刷、牙膏、牙線清潔，可以搭配使用與漱口水，如此一來可以降低二次蛀牙風險。
結論
每一份笑容都是值得呵護的藝術品，補牙不僅是修復，更是一場精雕細琢。就算只是補牙，也要選擇適合的材質與專業的治療。如果你有相關的問題與困擾，歡迎預約諮詢林書廷醫師，我會提供給你有品質的治療體驗！
