牙齒是生活中很重要的器官之一，關係到身體養分補充、協助食物消化的第一關、說話發音、保持臉部輪廓等等。一個成年人通常會有32顆恆齒，每一顆牙齒形狀大小不同，都有不同的功能，然而有些人缺牙時是不是會覺得「牙齒這麼多顆，少一顆也沒關係吧？」常會有這樣的心態而放著不處理。但是真的可以放著缺牙不補嗎？即使只是少一顆牙齒對口腔或生活會有什麼影響呢？
為什麼會缺牙？
1. 天生缺牙
大多天生缺牙是因為基因遺傳或營養吸收能力不足，所以家長可以從小就多注意孩子牙齒生長的狀況，有沒有某一些乳牙長時間沒有脫落，那就可能有先天缺牙的狀況，早檢查早發現！
2. 外力撞擊導致
當牙齒咬到硬物或受到很強大的撞擊力時，牙齒很可能會有裂縫或甚至有脫落的狀況，如果有發生這些狀況一定要趕快到醫院檢查與治療！
3. 牙齒嚴重蛀牙、牙齒疾病
如果牙齒嚴重蛀牙蛀到牙根就很可能要到診所拔除。有嚴重牙周問題也容易因為齒槽骨萎縮，牙齒會因此鬆動甚至掉落，都是可能造成缺牙的原因。
4. 沒有做好牙齒清潔
每天都一定要用牙刷和牙線清潔牙齒，如果長期沒有做好清潔就容易有牙結石，而牙結石不但會造成口臭，牙菌斑也會附著在牙結石上，牙菌斑會讓牙齦紅腫、發炎甚至萎縮，如果這些牙菌斑堆積在牙齒和牙齦之間，就會造成我們常聽到的牙周病，當齒槽骨被牙菌斑破壞，就會讓牙齒搖晃甚至掉落！
缺牙太久不補會怎麼樣？
牙齒缺牙不只是外觀上不好看，會造成很多連帶的影響，甚至也會衍伸其他牙齒問題！
1. 缺牙會讓齒列變亂：
牙齒位移、傾斜
牙齒是環環相扣的，一但缺一顆牙齒，齒槽骨會有一個空洞，相鄰的牙齒會因為沒有鄰牙的支撐而有位移甚至傾斜的狀況，當牙齒開始位移歪斜一定會連帶有咬合問題。
2. 缺牙會有口腔衛生風險
牙齒移位會讓牙縫變大就很容易有死角，增加清潔上的難度，食物碎屑會很容易卡在牙縫裡，當沒有做好清潔就會增加蛀牙及牙周病等風險。
3. 缺牙會導致齒槽骨流失，
未來處理困難
缺牙位置的齒槽骨會有一個缺口，當時間一久齒槽骨會因為無作用而流失，未來如果要植牙，會增加植牙的困難度，所以醫師通常會建議患者在拔牙或缺牙時盡快植牙，減少缺牙的時間長度，避免對鄰牙造成傷害，也讓牙齒盡快恢復原有的功能！
4. 缺牙會牙齦萎縮
缺牙的地方不只齒槽骨會流失，牙齦也會萎縮，所以用手去摸缺牙很久的區域，通常可以摸到凹凹的下陷。
5. 缺牙會讓臉型改變
單側缺牙最直接影響到的是咀嚼施力不均，會讓左右臉肌肉發達程度不一，臉型也有可能變得左右不對稱！
6. 缺牙會改變咀嚼習慣
當一邊牙齒缺牙，我們就會下意識把食物聚集到牙齒完整的那一邊咀嚼食物，久了就會習慣只用一邊牙齒咀嚼，缺牙那一邊的肌肉會因為幾乎沒有使用而肌肉萎縮，如果過度依賴單側牙齒咀嚼就容易造成單側顳顎關節不適合，影響到生活品質。
7. 缺牙容易造成飲食不均衡
缺牙時會下意識選擇好咀嚼的食物，常會有飲食不均衡的問題，牙齒也會下意識避免咀嚼不好咀嚼的食物，當食物沒有經過咀嚼直接吞下，就會消化不良甚至胃痛不適！
缺牙有哪些處理方法？
知道了缺牙對身體會造成很多問題，接下來跟大家介紹四種最常見的補缺牙方法：
局部活動假牙贗復
局部活動假牙是什麼？
顧名思義就是用我們常見的活動假牙填補缺牙處，但是這種方式大多用在多顆缺牙，或是齒槽骨已經嚴重流失等等難以植牙的狀況，就會採用局部活動假牙進行療程。
固定式牙橋贗復
牙橋是什麼？
牙橋是早期常見的補缺牙的療程方式，藉由將缺牙位置兩側的鄰牙磨小，製作出三顆相連在一起的假牙。
牙橋的好處是不需花費太多時間，就可以快速恢復牙齒外觀及功能，
而牙橋的缺點則是， 需要把相鄰健康的牙齒磨小後，會犧牲鄰接牙齒的健康。 另外，牙橋的而無法用牙線來做牙縫的清潔，，需要額外搭配牙間刷才可以把牙縫清的乾淨。
隨著年紀增長漸漸萎縮，萎縮的牙齦和牙橋黏接處的空隙也也可能變大，當食物殘渣從空隙跑進去，蛀牙率也有可能提升。
All on 4
這是用造橋力學原理，在顎骨中植入４個人工牙根（植體），再將整排牙橋固定在牙根上，這種療程會因為缺牙程度與口腔狀況而有植體顆數的變化，例如：All on 6就是植入六根植體固定牙橋。All on 4的植體顆數不是絕對，會需要經由醫師根據牙況與缺牙數評估規劃合適的植體數量。
人工植牙
人工植牙是什麼？
植牙是近年來最適合修復缺牙的治療方式 。透過鈦合金的人工牙根（植體），鎖進牙齦下的齒槽骨，等植體和牙齦緊密結合、穩固後，將牙冠裝上植體恢復牙齒美觀和咀嚼的功能！植牙除了外觀及材質優點外，相較其他假牙療程，也有更高的穩定性及耐用性
人工植牙的術式有很多種類：傳統植牙、引導式植牙、微創植牙等等。不同種類可以應用在不同案例，任何植牙療程的成功與否主要的關鍵會在醫師的臨床經驗、對於每個療程細節處理的專業度，專業的醫師可以更完善的進行療程，植牙植體穩固就可以更長久的使用！
『目前有不同的牙冠種類可以選擇，主要有：全金屬牙冠、陶瓷金屬牙冠、全瓷冠、全鋯冠。這四個種類牙套的屬性與優缺點不同，選擇前一定要先了解才是長久之計！ 』
牙冠四大種類
全金屬牙冠
- 材質：鈷鉻合金、銀鈀合金、比例不同的合金等等。
- 缺點：容易過敏、導致牙銀黑、不美觀。
- 優點：價格較低。
陶瓷金屬牙冠（金屬燒瓷牙冠）
- 材質：內層為金屬材質，外層為陶瓷。
- 缺點：容易過敏、導致牙齦黑、久用後陶瓷容易裂開，金屬材質露出不美觀。
- 優點：價格偏低。
全瓷冠（全瓷牙冠）
- 材質：二矽酸鋰、二氧化鋯。
- 缺點：價格最高。
- 優點：外觀與真牙幾乎無差別、耐用、硬度與真牙幾乎相同、好清潔。
| 局部活動假牙 | 固定式牙橋 | All on 4 |
人工植牙 （全瓷冠） |
不進行療程 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 優點 |
價格低 可以快速完成 |
視覺上幾乎與真牙 無差別 |
與真牙幾乎無差別、 生物相容性高， 不會過敏 |
與真牙幾乎無差別、 生物相容性高， 不會過敏 |
不用花錢 |
| 缺點 |
異物感重、 咀嚼較不易、 缺牙處齒槽骨萎縮 |
健康牙齒要被修磨、 清潔不易容易蛀牙、 缺牙處齒槽骨萎縮等 |
缺牙顆數限制 較多顆才適合進行 |
價格高 |
牙齒移位歪斜、 齒槽骨萎縮、 咬合不正、 鄰牙健康受影響 |
| 侵入性手術 | 不用 | 不用 |
需要， 根據齒槽骨狀況評估植體根數。 |
需要， 一顆牙齒一根植體（人工牙根） |
無療程 |
| 咀嚼功能 | 較低 | 普通 | 佳 | 極佳 | 無 |
|
正確使用與維護下 穩定度 |
較容易鬆動 | 穩定度佳 | 穩定度高 | 穩定度最高 | 鄰近牙齒不穩定 |
| 清潔維護能力 |
容易卡食物殘渣， 需要取下假牙清潔 |
牙橋連接處 較不容易清潔 |
跟真牙一樣容易清潔 | 跟真牙一樣容易清潔 | 鄰牙 |
| 美觀度 |
較不美觀， 可能會露出金屬勾 |
自然美觀 | 自然美觀 | 自然美觀 | 差 |
| 適應力 |
明顯的異物感， 需花時間適應 |
無異物感 | 無異物感 | 無異物感 |
明顯感受到 牙齒缺口 |
| 治療費用 | 低 | 高 | 較高 | 最高 |
無，但久未處理 可能會衍伸額外處理費用 ，例如：補骨。 |
|
正確清潔下 可使用壽命 |
約5年 長久使用與脫戴容易耗損 |
可達10-15年 | 可達10~20年以上 | 可超過20年以上 | 鄰牙壽命需要擔憂 |
缺牙太久還能植牙嗎？
基本上可以植牙，但是會需要時間處理齒槽骨流失的問題，大多會使用補骨粉幫助牙齒重生，重建缺失的齒槽骨質。
以林書廷醫師為例，會使用「骨粉、膠原蛋白、再生材料」，骨粉便會誘發人體長出全新的骨質，用這種方式重建缺失的骨質，大約等待4~6個月，讓整個骨環境利於後續的植牙手術。有做好補骨，地基才會穩固，植牙後可以更長久使用避免因為骨質不夠而鬆脫掉落。
第一大臼齒拔掉要補嗎？
怎麼補？
第一大臼齒相較第二、三大臼齒還重要，因為第一大臼齒是主要進行咀嚼與磨碎食物的角色，所以如果拔第一大臼齒一定要補牙。第一大臼齒會需要承擔比較大的咬合力，會建議用人工植牙補大臼齒，牙套使用生物相容性高的全瓷冠或全鋯冠，美觀、使用壽命與硬度兼具。
缺牙多久會歪？
當缺牙的缺口一出現，兩側的鄰牙就會以非常緩慢的速度移動，一開始很難察覺，但是一段時間後歪斜會越來越明顯，通常1~2個月就會有明顯的變化，但是每個人的日常作息和咬合習慣不同，所以位移變化的速度因人而異。當缺牙旁邊的牙齒一歪斜就會影響到後續植牙的進行甚至會需要額外的療程支出，所以大家一缺牙一定要趕快就診處理讓牙齒恢復日常功能。
總結
口腔是我們消化的第一關，當中牙齒的角色很重要，牙齒佔了口腔的一大部分是影響健康的重要關鍵，一旦缺牙就會影響口腔的平衡也會有美觀問題，更會影響到其他牙齒的健康！如果您正在因為缺牙而困擾，不知道該怎麼解決，歡迎立即諮詢林書廷醫師！
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林書廷醫師憑著對美的熱忱，不斷鑽研美學與植牙專業，讓每位走出診間的患者都可以笑得更自然，活得更燦爛。有多年植牙與全瓷冠等等牙科相關臨床經驗，幫助每一位被不同問題困擾的患者規劃最合適的療程計畫。林醫師堅持專注在療程中每項細節，讓患者有最好的療程體驗並獲得最接近理想的結果，這是林書廷醫師一直以來從醫的信念。
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